Les analyses d'imagerie du cancer fournissent des informations utiles sur la santé cardiaque – hypertension

28 mars 2019

Les informations vitales sur le risque cardiovasculaire sont négligées environ la moitié du temps.

Nouvelles CardioSmart

Les cancérologues transmettent des informations précieuses sur le risque de maladie cardiaque, selon une étude récente analysant les résultats des tomodensitogrammes réalisés avant le traitement du cancer. L'étude a révélé que les tomodensitogrammes permettaient d'identifier les patients à haut risque de maladie cardiaque, mais que cette information n'était utilisée que dans la moitié des cas, soulignant ainsi une énorme opportunité manquée de traitement.

Présenté à l’American College of Cardiology’s 68th Session scientifique annuelle, cette étude a examiné de plus près la manière dont les informations issues des tomodensitogrammes liés au cancer sont utilisées en pratique clinique.

La tomodensitométrie (TDM) utilise l’imagerie par rayons X pour brosser un tableau de ce qui se passe dans le corps. En ce qui concerne le traitement du cancer, les tomodensitogrammes sont utilisés pour évaluer la taille d’une tumeur et sa propagation avant de commencer le traitement. Cependant, ces scanners fournissent également une vision claire de l’accumulation de plaque dans les artères du cœur et sont utilisés pour identifier les patients présentant un risque de maladie cardiaque, la principale cause de mortalité chez les Américains.

Le problème est que les radiologues ont rapporté des informations sur l'accumulation de plaque environ la moitié du temps, sur la base des résultats de l'étude. Si ces informations étaient systématiquement communiquées, cela pourrait potentiellement aider les médecins à identifier et traiter les patients présentant une accumulation de plaque (un indicateur de maladie cardiaque) et présentant un risque élevé d'autres problèmes cardiaques, ont déclaré des chercheurs.

«Il s’agit essentiellement d’informations gratuites, car les patients subissent quand même une tomodensitométrie et nous aimerions qu’elle soit signalée plus fréquemment», a déclaré Matthew Hooks, médecin résident de l’université de Minnesota, et l’auteur principal de l’étude. «Il serait particulièrement utile de savoir si un patient présente des signes de maladie coronarienne précoce avant de commencer un traitement anticancéreux pouvant potentiellement nuire au cœur.»

La récente étude a inclus 1 001 patients sous traitement pour un cancer. Tous les participants ont subi un scanner avant de commencer un traitement par anthracycline ou par le trastuzumab, deux traitements anticancéreux connus pour augmenter le risque de problèmes cardiaques.

L’équipe de recherche a examiné les résultats de chaque tomodensitométrie pour évaluer le taux de calcium dans les artères coronaires et déterminer s’il était noté dans le rapport initial. Le calcium de l'artère coronaire, souvent appelé CAC, fait référence à l'accumulation de plaque dans les artères et est associé à un risque accru de maladie cardiaque et d'événements cardiaques mettant la vie en danger.

Dans l'ensemble, les chercheurs ont découvert qu'un tiers des participants présentaient des signes d'accumulation dangereuse de plaque dans leurs artères. Cependant, ces résultats n'ont été notés que deux fois moins dans le rapport de tomodensitométrie et que sept patients seulement ont commencé à prendre de l'aspirine ou des statines hypocholestérolémiantes après leur examen. Cela suggère probablement qu'au moins certains médecins ont manqué l'occasion d'utiliser le scanner pour identifier les patients présentant un risque cardiovasculaire élevé et prendre des mesures pour intervenir, a déclaré Hooks.

«À mesure que les traitements contre le cancer s’amélioraient et que de plus en plus de patients survivaient, nous avons pris conscience de la façon dont ces traitements pourraient affecter la santé cardiaque des patients à long terme», a déclaré Hooks. «Nous espérons savoir si nous pouvons utiliser les CAC comme un outil prédictif pour identifier les patients susceptibles d’avoir des résultats cardiaques médiocres et éventuellement guider le type de chimiothérapie qu’ils obtiennent ou si des mesures préventives doivent être mises en place avant de commencer la chimiothérapie.»

Une étude distincte, présentée à la même conférence nationale, a révélé que les mammographies – un dépistage systématique du cancer du sein – fournissent également des informations utiles sur la santé cardiaque.

L'étude, qui analysait les mammographies et les angiogrammes coronaires de 1 150 femmes, a révélé que les femmes présentant une calcification des artères mammaires étaient 53% plus susceptibles d'avoir une maladie cardiaque que les femmes sans calcification de l'artère mammaire.

Les mammographies étant beaucoup plus fréquentes que les angiographies coronariennes, les résultats suggèrent que les informations des rapports de mammographie pourraient aider les médecins à identifier les femmes présentant un risque de maladie cardiaque et à intervenir rapidement, a déclaré Rajendra Patel, MD, auteur principal de l'étude menée à Navicent Health / Mercer. École universitaire de médecine.

Selon les experts, la prochaine étape consistera à déterminer dans quelle mesure les informations issues de ces dépistages du cancer permettent de prédire quels patients développent une maladie cardiaque ou d’autres complications. «Une fois que nous le savons, il peut être très utile de déterminer si ces patients doivent être traités de manière agressive avec de l'aspirine et des statines, par exemple, ce qui n'est pas le cas actuellement», a déclaré Hooks.

  • Qu'est-ce que la calcification des artères coronaires?
  • La calcification de l'artère coronaire (PCA) est l'accumulation de calcium dans les artères, ce qui peut provoquer le rétrécissement des vaisseaux sanguins et le développement d'une maladie cardiaque.
  • Comment puis-je réduire mon risque de maladie cardiaque?
  • Des modes de vie sains sont essentiels pour réduire le risque de maladie cardiaque. En mangeant sainement et en demeurant actif, vous pouvez contribuer à réduire considérablement le risque de maladie cardiaque. Connaître vos chiffres – indice de masse corporelle, tension artérielle, cholestérol et glycémie – et les antécédents familiaux sont également importants pour que vous puissiez agir sur tous les facteurs de risque de maladie cardiaque.

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