Les survivantes du cancer du sein devraient-elles subir un dépistage par IRM? – hypertension symptômes

Cette nouvelle étude est la plus vaste et la plus complète à ce jour, selon la chercheuse principale, Karen Wernli, de l’Institut de recherche sur la santé Kaiser Permanente à Washington, à Seattle.

Wernli et ses collègues ont passé au crible les informations relatives à plus de 13 000 survivantes du cancer du sein qui avaient été dépistées pour le cancer du sein sur plusieurs sites aux États-Unis. Au total, ils avaient reçu près de 34 000 mammographies et environ 2 500 examens IRM entre 2005 et 2012.

Dans l'ensemble, l'IRM a détecté plus de tumeurs – à un taux de 11 pour 1 000 examens, comparé à 8 pour 1 000 pour la mammographie seule. Pour atteindre ce taux, cependant, le groupe IRM a dû subir plus de biopsies: 10% de ces dépistages ont conduit à une biopsie, contre 4% des mammographies.

Et bien que l'IRM ait détecté plus de tumeurs précoces, le bénéfice ultime n'est pas clair: le taux de cancers «à intervalle» – cancers diagnostiqués dans l'année entre les dépistages – était le même dans les groupes mammographie seule et IRM.

Cela suggère, selon Wernli, que la mammographie détecte des tumeurs «cliniquement importantes» aussi bien que l'IRM – de petites tumeurs qui progresseront suffisamment pour produire des symptômes (comme une grosseur) l'année prochaine.

Wernli a souligné l'impact potentiel plus large de l'utilisation du dépistage par IRM sur toutes les femmes ayant des antécédents de cancer du sein. Si chaque femme américaine diagnostiquée avec un cancer du sein non avancé en 2018 subissait une IRM, il y aurait plus de 14 000 biopsies supplémentaires.

Cependant, pour certains patients, ces types de chiffres peuvent ne pas signifier grand chose, a souligné Newell. Si, par exemple, une femme est très angoissée par la récidive d'un cancer, elle pourrait avoir le sentiment que les chances de recourir à une biopsie en valent la peine.

La décision revient aux femmes de discuter des avantages et des inconvénients du dépistage par IRM avec leur médecin, ont déclaré les experts.

Ils ont également convenu que davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer si le dépistage par IRM est plus bénéfique pour certaines survivantes du cancer du sein que pour d'autres.

Smith a cité quelques exemples. Il se peut que les femmes dont le tissu mammaire soit dense – ce qui peut compliquer l'interprétation de la mammographie – bénéficient davantage de l'ajout de l'IRM. La même chose pourrait être vraie des femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein.

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