La capacité de se tenir debout et de marcher aide à identifier les personnes âgées à risque élevé après une crise cardiaque – hypertension symptômes

03 juin 2019

Les experts développent un modèle de risque pour identifier les personnes âgées susceptibles de présenter des complications après une crise cardiaque.

Un nouveau modèle de risque permet d'identifier les personnes âgées susceptibles de présenter des complications après une crise cardiaque, sur la base des résultats publiés dans Circulation: qualité et résultats cardiovasculaires. Selon le modèle, la mobilité générale est le facteur de prédiction du risque le plus puissant et pourrait être utilisée pour améliorer les résultats chez les survivants âgés d'une crise cardiaque.

À l'aide des données de SILVER-AMI (Évaluation globale du risque chez les personnes âgées atteintes d'un IAM), cette étude a exploré les facteurs qui influent sur le risque de complications après une crise cardiaque. Il a examiné 72 facteurs pouvant avoir une incidence sur les résultats, tels que la pression artérielle, la force, le risque de chute et l'état cognitif. Les facteurs les plus importants ont ensuite été utilisés pour développer un modèle prédisant le risque de réadmission à l’hôpital.

Selon les experts, un tel outil pourrait aider les patients à haut risque à bénéficier d'une surveillance et d'un traitement améliorés, améliorant potentiellement leur survie. Cependant, les outils actuels font défaut, en particulier chez les adultes plus âgés et les personnes âgées.

L’étude comprenait plus de 3 000 adultes âgés traités pour une crise cardiaque dans 94 hôpitaux américains. Lors de leur inscription, les participants ont passé des entretiens, des enquêtes et des examens médicaux pour évaluer leur santé ainsi que leurs fonctions physiques et cognitives. Ils ont ensuite été suivis pendant 30 jours pour obtenir des résultats clés tels que la réadmission à l'hôpital.

Au total, 18% des participants ont été réadmis à l'hôpital pour diverses complications dans le mois qui a suivi leur crise cardiaque. Les auteurs notent que ces patients étaient plus susceptibles d'être âgés, d'avoir des maladies chroniques et d'avoir plus de déficiences physiques que ceux sans complications.

Parmi tous les facteurs de risque étudiés par les chercheurs, huit des variables les plus puissantes ont été utilisées dans le modèle de prévision, notamment des facteurs tels que la pression artérielle, l'état de santé, la mobilité et l'utilisation des anticoagulants.

Parmi ceux-ci, les auteurs ont constaté que la mobilité fonctionnelle était le facteur prédictif le plus puissant du risque de réadmission. La mobilité fonctionnelle était définie comme la capacité du patient de se lever d’une chaise et de marcher dix pieds, ce qui est un bon indicateur de sa capacité à mener à bien ses activités quotidiennes.

Les auteurs notent que leur modèle a assez bien permis d'identifier les participants à l'étude qui ont été réadmis pour complications. Cependant, des facteurs tels que la mobilité et la pression artérielle n’expliquaient pas toutes les différences de réhospitalisation.

Les experts espèrent qu'avec des recherches supplémentaires, nous pourrons continuer à en apprendre davantage sur les facteurs qui influent sur les résultats après une crise cardiaque et améliorer la survie à long terme chez les patients âgés.

  • Comment puis-je aider à prévenir une deuxième crise cardiaque?
  • Les patients ayant des antécédents de crise cardiaque ont considérablement augmenté le risque d'un deuxième événement cardiaque. Participer à un programme de réadaptation cardiaque peut aider les patients à reprendre des forces après une crise cardiaque et leur apprendre à prévenir une deuxième crise cardiaque, par exemple en arrêtant de fumer, en réduisant la pression artérielle, en restant actif, en mangeant sainement et en adhérant aux traitements conseillés par le médecin.

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