Le moniteur implantable identifie les crises cardiaques plus tôt et réduit les délais de traitement – tension artérielle

01 mai 2019

Le temps passé «à la porte des symptômes» – le temps nécessaire pour se rendre à l'hôpital après l'apparition des symptômes – est réduit de près de moitié lorsque l'on étudie des patients à risque élevé.

Un moniteur implantable alerte les patients d'une crise cardiaque potentielle et les incite à demander de l'aide plus rapidement, selon une étude récente publiée dans le Journal de l'American College of Cardiology. L’étude a également confirmé la sécurité de l’appareil et s’avère prometteuse pour les patients à risque élevé de crise cardiaque qui pourraient bénéficier du moniteur cardiaque.

Connu sous le nom d’étude ALERTS (AngelMed pour la reconnaissance et le traitement précoces de STEMI), l’essai a testé un moniteur cardiaque implantable qui alerte les patients présentant des signes d’une crise cardiaque STEMI. Une crise cardiaque STEMI, en abrégé infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, survient lorsque le flux sanguin est complètement bloqué dans une grande partie du cœur. Il s'agit du type de crise cardiaque le plus dangereux, car un manque de circulation sanguine peut causer des lésions permanentes au coeur ou être fatal.

Les crises cardiaques STEMI étant si meurtrières, un traitement immédiat est indispensable. Les moniteurs tels que celui testé dans cette étude pourraient sauver la vie en accélérant le diagnostic et le traitement.

Au total, l'étude a inclus 907 patients appartenant à des centaines de systèmes de santé différents aux États-Unis. Tous les participants ont reçu le moniteur cardiaque implantable, mais le système d’alerte n’a été activé que chez la moitié des participants au cours des six premiers mois de l’étude. Tous les participants avaient des antécédents de crise cardiaque, ce qui les exposait à un risque élevé d’événement secondaire. Ils ont été suivis pendant 3 ans en moyenne.

Le dispositif cardiaque est fabriqué par le système AngelMed Guardian dans le New Jersey et utilise l’activité électrique du cœur pour détecter les modifications du débit sanguin. Lorsqu'il détecte un problème, l'appareil envoie une alarme à un pager sans fil fourni aux patients. Il déclenche également des vibrations thoraciques que les patients peuvent ressentir.

Après analyse, les chercheurs ont découvert que le système d’alarme réduisait le temps moyen entre l'apparition des symptômes et l'arrivée à l'hôpital de 51 minutes à 30 minutes. Le dispositif a également amélioré le diagnostic en aidant à déterminer si un patient avait effectivement une crise cardiaque.

L'étude a dépassé les objectifs de sécurité fixés avant le début de l'étude, les complications survenant chez moins de 4% des participants.

Les auteurs notent que l’étude n’a pas mis en évidence de différence significative dans les résultats qu’elle était conçue pour mesurer, tels que les décès liés au cœur ou inexpliqués. Cependant, les experts sont encouragés par les résultats et pensent que l’appareil pourrait être bénéfique pour les patients à haut risque.

Pour améliorer les taux de survie des patients souffrant d'une crise cardiaque STEMI, il est indispensable de réduire le temps consacré aux symptômes par la porte. Cela signifie qu’un patient doit être soigné le plus rapidement possible dès qu’il remarque des symptômes.

En alertant les patients lorsque le cœur présente une activité irrégulière, le dispositif implantable peut aider à réduire le temps nécessaire aux patients pour se faire soigner. Selon les auteurs, cela est particulièrement utile chez les patients présentant des symptômes de crise cardiaque irréguliers, susceptibles d'attendre pour obtenir un traitement et qui risquent davantage d'être mal diagnostiqués à l'hôpital.

Les symptômes de crise cardiaque «classiques» comprennent les douleurs à la poitrine, les nausées et la douleur qui se propage au bras. Ce sont les symptômes que la plupart des gens reconnaissent vite, mais sont plus fréquents chez les hommes. Les symptômes atypiques, particulièrement fréquents chez les femmes, comprennent des douleurs abdominales, des brûlures d'estomac, une peau moite, des vertiges et de la fatigue. Il est important d’appeler le 911 dès les premiers signes de l’un de ces symptômes, car tout retard dans le traitement augmente le risque de complications et de décès.

Selon les auteurs, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer encore l'innocuité et l'efficacité du dispositif. En cas de succès, il pourrait sauver la vie de patients à haut risque ayant des antécédents de crise cardiaque.

  • Comment puis-je aider à prévenir une deuxième crise cardiaque?
  • Les patients ayant des antécédents de crise cardiaque ont considérablement augmenté le risque d'un deuxième événement cardiaque. Participer à un programme de réadaptation cardiaque peut aider les patients à reprendre des forces après une crise cardiaque et leur apprendre à prévenir une deuxième crise cardiaque, par exemple en arrêtant de fumer, en réduisant la pression artérielle, en restant actif, en mangeant sainement et en adhérant aux traitements conseillés par le médecin.

Laisser un commentaire